О цикле «правильном» и «неправильном»

erid: LdtCKRNfu

Каким должен быть менструальный цикл, можно ли заниматься спортом во время месячных, сколько может длиться аменорея? Кандидат медицинских наук — акушер-гинеколог клиники «Астро» в Калуге Ирина Новицкая – о том, что считать нормой и когда стоит бить тревогу.

- Ирина Алексеевна, что такое нормальный менструальный цикл?

- В норме менструации должны начаться до 15 лет. Если до этого возраста у девочки не приходят месячные, надо обратиться к врачу. Он скажет, это задержка полового развития или менструация вот-вот придёт.

Нижний порог прихода менструации - 8 лет. Обычно такое происходит с девочками, которые к этому возрасту набрали массу тела, необходимую для начала первых месячных. Худенькие менструируют позже. 

Средний возраст начала менопаузы — 48-51 год. Если менструации заканчиваются раньше 45 лет, то это ранняя менопауза, а если до 40 лет - это может быть преждевременная недостаточность яичников - патологическое состояние, которое требует обращения к врачу. Но, если менструации продолжаются после 55 лет, женщина тоже нуждается в наблюдении гинеколога.

- Когда устанавливается ритм менструации?

- Где-то в течение года после начала первых месячных у девочки должен установиться регулярный менструальный цикл. А вот овуляторный цикл устанавливается достаточно долго. Поэтому у девочки могут быть периодические задержки, главное, чтобы менструации не были чрезмерно обильными и чрезмерно болезненными.

- Как здоровая женщина должна чувствовать себя во время критических дней?

- Менструация не должна влиять на качество жизни, женщина не должна отказывать себе в любимой одежде и привычных активностях. Если она занимается спортом – значит, во время месячных она должна быть в состоянии идти в спортзал.

Но у многих пациенток ситуация далека от идеала, при этом к гинекологу они не обращаются. Потому что их мамы не знают нормы, сами страдали во время менструаций и дочерям внушают неправильные вещи: «Обильные месячные? Ничего страшного, у меня всю жизнь так было, вот родишь – всё пройдёт». И тут налицо сразу два неправильных посыла. Во-первых, может быть так, что она родит, но ничего не пройдёт. Во-вторых, до «родишь» может пройти не один год, ведь сейчас женщины часто рожают после 30. Если в этой ситуации ничего не предпринять, можно довести себя до тяжёлой анемии.

- Что же такое нормальная кровопотеря при менструации?

- За весь период так называемых критических дней (а продолжительность менструации должна быть не менее 2-3 и не более 8 дней) нормальная кровопотеря - всего 80 мл! То есть в день в норме использовать максимум 4 прокладки (прокладка и тампон впитывают где-то 12-14 мл, но ни одна женщина не наполняет их до отказа). Если женщина использует днём ночные прокладки макси, 2 средства защиты, отказывает себе в привычных удовольствиях, потому что есть «риск аварийной ситуации», это ненормально и с этим надо бороться.

- Менструация может вызывать недомогание?

- Да, но только лёгкое. Может побаливать живот, потягивать спину. Но это не должны быть боли, которые заставляют горстями пить нестероидные противовоспалительные препараты, делать себе уколы, а иногда и вызывать скорую помощь. Конечно, они могут быть вызваны анатомическими особенностями, которые часто встречаются у молодых нерожавших женщин, после родов менструации у них приходят в норму. Но боли во время месячных могут быть и симптомом заболевания, которое требует медицинской коррекции.

- А боли в середине цикла, в период овуляции, - это в пределах нормы?

- Если болезненность кратковременная и просто сигнализирует о том, что произошла овуляция, не мешая жить нормально, в этом нет ничего страшного. Если же боли длительные и довольно выраженные, необходимо обратиться к врачу.  

- В течение какого периода месячные могут отсутствовать? 

- Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 24 до 48 дней, в год их должно быть не менее 8. Но на женский организм влияет много факторов: заболевания, стрессы, акклиматизация, диета и так далее. В зависимости от них менструальный цикл может быть короче или длиннее. Если задержка месячных носит единичный характер, волноваться не стоит: уйдёт стрессовая ситуация – и всё нормализуется. Другое дело - стойкие задержки. По современным медицинским рекомендациям, аменорея у регулярно менструирующей женщины – это отсутствие менструации в течение 3 месяцев. И полгода, если у женщины по причине поликистозных яичников нет регулярных месячных. Такая картина обязательно требует обращения к доктору и обследования.

Раннее прекращение менструации – это плохо.  Женщина должна менструировать до возраста естественной менопаузы.

В противном случае, скорее всего, появятся климактерические расстройства: приливы, потливость, плохой сон, раздражительность, снижение либидо, диспареуния (боли при половом акте). Начнёт терять плотность костная ткань, поскольку в организме резко снизится выработка эстрогенов, которые защищают кости. А это может привести к патологическим переломам в молодом возрасте. И, наконец, ранняя менопауза вызовет урогенитальную атрофию, что тоже неизбежно приведёт к проблемам с половой жизнью. Если женщина столкнулась с такой ситуацией, надо сразу обратиться к гинекологу. Необязательно вызывать месячные, но повысить уровень эстрогенов необходимо.

Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

Гинекологическое отделение «Астро» это:

• прием детского и взрослых гинекологов,
• консультации смежных специалистов: терапевтов, эндокринологов, маммологов, психиатра и психотерапевта,
• анализы,
• комплексная диагностика, в том числе УЗИ экспертного уровня, рентген и маммография,
• ведение беременности,
• оперативные вмешательства, в том числе по полису ОМС.

Калуга, ул. Циолковского, 67/1
Телефон: +7 4842 22-20-60
https://astromedkaluga.ru

ЛО41-01158-40/00343827 от 14.09.2020 г.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «Современная медицина».
Реклама.